Comme si cela n’était pas déjà assez compliqué avec les J, ils nous ont aussi mis des pièges dans l’acronyme !
P : PROCARBAZINE = NATULAN
C : CCNU = LOMUSTINE
V : VINCRISTINE
Protocole :
- 29 jours de traitement sur un cycle de 42 jours
-> On traite S1 / S2 / S3 / S5
->Repos S4 et S6 - J1 :
- C (CCNU = LOMUSTINE) 110mg/m2
- PER OS
- ZOPHREN 8mg
- J8 :
- VINCRISTINE = 1.4mg/m2 è VOIE IV
- DEBUT DE LA PROCARBAZINE (= NATULAN) = 60mg/m2 è PER OS
- PRIMPERAN
- ZOPHREN 8mg
- De J8 à J21 :
- PROCARBAZINE (= NATULAN) = 60mg/m2 è PER OS
- PRIMPERAN
- ZOPHREN non systématique, si NVCI (à faire J8 car co-administration avec la VINCRISTINE)
- J29 :
- VINCRISTINE 1.4mg/m2
- ZOPHREN 8mg
En pratique pour s’y retrouver :
S7 = S1 -> C’est reparti pour un tour !
Sous forme de frise chronologique :
Surveillance biologique et critères de prescription :
- Avant J1 / J8 / J29 : NFS, créatinine, BH complet (ASAT ALAT PAL GGT BiliT et C)
- NFS hebdomadaire
- Seuils : PNN 1.5G/L, plaquettes 100G/L
Traitements de support et spécificités :
- NVCI : Cf détails dans la description supra
- Prophylaxie de la neutropénie fébrile : non
- Report de cure : Pas d’ajustement de dose pour la VINCRISTINE (1.4mg/m2 ou rien) et pas de décalage de cure, annulation simple du J
- NATULAN = en pharmacie de ville
- BELUSTINE = rétrocession hospitalière = au CHB