ENHERTU (alias TDxd, alias Trastuzumab Deruxtecan)

Protocole          

  • Une cure tous les 21 jours jusqu’à progression ou toxicité inacceptable
  • Voie IV
  • Posologie : 5.4mg/Kg (2 paliers de dose si toxicité : Ier à 4.4 mg/kg et IId 3.2 mg/kg)
  • Durée : 1h
  • Bilan pré cure :
    • NFS, créatinine, BH
    • Tous les 3 mois : FE
  • Paramètres biologiques de validation :
    • PNN 1.5G/L, plaquettes 100G/L

Traitements de support et spécificités :

  • NVCI : EMEND – ZOPHREN (dans ChimioWeb pour J1) – METHYLPREDNISOLONE 60 mg  J1 – PRIMPERAN si besoin
  • A chaque injection (compris dans ChimioWeb) : POLARAMINE 5mg 
  • Prophylaxie primaire de la neutropénie fébrile : Non (sauf si facteurs de risque)
  • Toxicités à surveiller : !! risque de pneumopathie médicamenteuse !! è TDM thoracique non injectée toutes les 6 semaines, vigilance +++ en cas de signes respiratoires

Effets secondaires : Nausées / vomissements, altérations BH, troubles du transit, alopécie fréquente, altération de la FE