Protocole :
- 3 cures
- Tous les 21 jours
- Posologie : 100mg/m2 – Voie IV
Biologie :
- Critères biologiques de validation : PNN 1.5G/L, Plaquettes 100G/L, DFG 60mL/min
- Bilan pré cure : NFS, plaquettes, Créatinémie, Ionogramme à chaque cycle
- Bilan post cure : à J4, récupérer la biologie réalisée au CHB concomitamment à la séance de RT
Traitements de support :
- NVCI : A J1 de chaque cycle : EMEND – ZOPHREN (Compris dans ChimioWeb aux J1+J2) – SOLUMEDROL (Compris dans ChimioWeb aux J1 + J2)
- En systématique en HDS : antalgiques, IPP, PRIMPERAN, +/- LARGACTIL
- Prophylaxie de la neutropénie fébrile : Pas en systématique, sauf terrain particulier
Spécificités :
- Dernière cure au maximum le dernier jour de la radiothérapie, jamais après
- Pose de SNG en cas de perte de poids de poids objectivée ou de franche diminution des ingestas
- Hydratation à conseiller : Eau riche en sel (ROZANA, SAINT YORRE…), pas de SALVETAT (hé oui, ils ont mis le sud en bouteille, pas le sel)
- Conseils alimentaires : Les 3 premières semaines se déroulent plutôt bien au niveau alimentaire, puis les toxicités apparaissent. Conseiller dès le début un enrichissement alimentaire, des collations, des CNO (fractionner, mettre au frigo…)
- Biologie à J4 : Ionogramme (Na et K + Seuil critique d’élévation de la créatinine = 25% è Appel patient : vérifier l’hydratation, la tolérance digestive (nausées, vomissements), évaluation des ingestas
- Si s’hydrate correctement : stimuler la prise orale, re-contrôler à 24/48H
- Si ne s’hydrate pas correctement : perfusion sous cutanée de NaCl 1L/12H la nuit pendant 48H avec contrôle de la biologie à 24/48H
Autrement : Hospitalisation – Hydratation IV