Protocole :
- Deux phases de traitement : Concomitant à la radiothérapie et en entretien
Concomitant :
- Posologie : 75mg/m2 par jour en continu, une heure avant la séance de radiothérapie en semaine et le matin à jeun le WE (2H avant les repas)
- Co-médication par :
- BACTRIM Fort (800/160) : 1 comprimé les Lundi / Mercredi / Vendredi OU BACTRIM Faible (400/80) : 1 comprimé tous les jours en continu
- ZOPHREN 8mg : 30min avant le TEMODAL (attention céphalées et constipation)
- Surveillance biologique et critères de prescription :
- NFS hebdomadaire avec vigilance particulière pour les plaquettes
- Seuils : PNN 1.5G/L, plaquettes 100G/L
- Transfusion si plaquettes inférieures à 30G/L
Entretien :
- Posologie :
- C1 : 150mg/m2
- C2 à C6 : 200mg/m2, selon tolérance
- TEMODAL 5 jours toutes les 4 semaines (ex. : du lundi au vendredi)
- A jeun (2H avant les repas)
- Co-médication par :
- BACTRIM selon les mêmes modalités qu’en concomitant, si lymphopénie <0.5G/L et/ou corticothérapie prolongée
- ZOPHREN 8mg : 30min avant le TEMODAL (attention céphalées et constipation)
- Surveillance biologique et critères de prescription :
- NFS, BE, BH
- Seuils : PNN 1.5G/L, plaquettes 130G/L, surveillance du BH
Traitements de support et spécificités :
- NVCI : ZOPHREN / BACTRIM, Cf supra
- Dermato : Eruption cutanée è imputabilité fréquente du BACTRIM ou TEMODAL è En fonction des symptômes, suspension en premier lieu du BACTRIM. Si persistance, arrêt TEMODAL +/- reprise sous corticothérapie / anti histaminiques
- Prophylaxie de la neutropénie fébrile : Non
- Pas de supplémentation systématique en acide folique